不少高血压患者在得知需要永久服药时，第一反映不是“吃药甘休”，而是“吃药伤肾”。在门诊上，这样的回想并不鲜见——“大夫，我这个药是不是吃深刻肾会坏？”“是不是等肾不好了就得透析了？”这样的念头背后，是一种对药物的抵御，以致导致私自减药、停药。

这种胆寒看似出于对健康的情切，但在医学上，“永久吃降压药会伤肾”并不建筑。正巧相背，若是血压甘休不力，真的受害的，常常恰是肾脏本人。

那么，降压药和肾脏到底是什么关系？控血压是不是保肾关节？这篇著述，咱们逐个讲浮现。

一、不是降压药“毁了肾”

而是高血压不治“拖坏了肾”

好多东谈主回想降压药“吃多了会伤肾”，但真的让肾脏一步步走向转折的，其实是莫得被甘休住的高血压。需要明确的是，真的损害肾脏的是高血压本人，而非降压药物。

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永久高血压景色下，肾脏的"滤网"系统抓续承受着高压血流的冲击，这种毁伤会缓缓破损肾脏的过滤功能，最终可能导致肾功能转折。而降压药物通过多种机制灵验裁减血压，犹如为肾脏装上了"减压阀"，权臣松开高压血流对肾脏的损害，从而起到保护和减速肾功能恶化的作用。

简而言之， 高血压患者若不坚抓表率用药，就如同放任“湍急激流”在血管内暴虐， 不仅会毁伤肾脏，还可能累及腹黑、大脑等多个垂死器官，变成不可逆的损害。因此，坚抓降压调治是对肾脏很好的保护。

高血压对肾脏的破损，是一个永久而归隐的流程；它会缓缓引起肾小动脉硬化、肾血流减少，导致肾小球滤过率（GFR）下落，进一步发展为卵白尿，最终可能走向最后期肾病（ESRD）。收缩压每升高一档，肾衰的风险也随之飞腾。

高血压既是肾病的诱因，亦然加快肾病恶化的垂死推手。若是不足时阻挠，它会在无声无息中掏空肾功能。

甘休血压，便是在为肾脏争取时辰和“喘气空间”。表率降压调治，是减速肾病推崇的垂死基础。

二、不吃降压药

风险反而更高

天然统共降压药物齐可能存在一定反作用，亚博体彩但这些不良反映与未甘休的高血压对肾脏偏激他器官变成的永久损害比拟，不错说是不足为患的。

有商讨标明，血压甘休不良者（≥130/80 毫米汞柱）发展为最后期肾病（ESRD）的风险是血压甘休邃密者的 1.85 倍，要紧心血行状件风险飞腾 18%。

更垂死的是，这些患者齐还是在用药。若是连“吃着药控不住”齐会有这样高的风险，那十足不吃药或私自停药的情况，就更值得警惕。商讨还发现，血压甘休不良者的入院率飞腾了 35%，门诊次数加多 12%。

也便是说，血压莫得控住，不仅对体格伤害大，对家庭的经济包袱也更重，尤其是吞并肾病的高血压患者，更是风险重迭、代价千里重。

对于降压药的反作用问题，对于有双侧肾动脉局促或单肾动脉局促的患者，使用 ACEI（血管焦虑素改革酶遏制剂）和 ARB（血管焦虑素受体抑遏剂）可能导致血清肌酐升高。

然而，这两个药在绝大多量情况下是保护肾脏的，关节在于要在大夫指点下合理使用，如期监测肾功能，既不消过度担忧，也不可私自停药。

三、控血压是保肾关节

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但也不可过度“压低”

降压的见识，是为器官减负，但不是一味裁减血压。血压甘休得不达标，天然容易毁伤肾脏；但压得太低，也偶而是功德，尤其对老年东谈主来说，反而可能带来新的隐患。

65 岁以上的老年东谈主若收缩压低于 120 毫米汞柱，反而出现3~4 期慢性肾病和肾功能下落的风险升高。《中国老年高血压处理指南 2023》也提议，老年东谈主收缩压下限不宜低于 120 毫米汞柱，大多量东谈主甘休在 130~139 毫米汞柱是更安全稳妥的聘用。

一句话转头：血压甘休不是“压到越低越好”，而是“压到刚刚好”。不同东谈主群、不同病程，有不同的最好见识值，而不是一刀切。正因为如斯，聘用安妥的降压药物也尤为关节。

濒临高血压与肾病的关系，真的需要警惕的不是降压药，而是永久残暴甘休的高血压。

与其纠结“吃药会不会伤肾”，不如情切：药选得是否安妥？血压控得是否达标？肾功能有莫得如期监测？这些，才是决定肾脏幸运的关节。

科学控压、表率用药，才是保护肾脏的正谈。

开始：中国疾控中心

发布于：北京市